#请问前列腺增生怎么治疗?#

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#最新微创手术治疗前列腺增生和传统手术的区别#

目前国内对前列腺增生的治疗主要有两种：药物治疗和手术治疗。

前列腺增生一定要手术吗？吃药会好吗？

前列腺增生若尚未造成严重阻塞，可以通过药物治疗。口服治疗药物分为两大类：甲型肾上腺素阻断剂以及男性荷尔蒙抑制剂。

甲型肾上腺素阻断剂

可抑制前列腺和膀胱颈平滑肌收缩，让尿路通畅；此类药物只能改善症状，并不能使前列腺缩小，因此需长期服用才能维持效果。这类药物常见的副作用包括头晕、姿势性低血压、倦怠、全身无力感。

男性荷尔蒙抑制剂

透过抑制男性荷尔蒙，控制前列腺增生，此类药物也需服用长期才有效，但长期使用对部分患者会产生性功能障碍，让许多人因而却步。

一般而言，如果前列腺增生，已经出现严重阻塞现象，引起尿滞留、肾脏机能不全、肾及输尿管水肿等情形，就应该接受手术治疗。

前列腺增生需要手术治疗的适应症包括：尿液滞留曾需要放置导尿管才能排尿时、明显的复发性巨观性血尿、膀胱出口阻塞导致之膀胱结石、膀胱出口阻塞所引起之肾衰竭或上泌尿道功能受损、膀胱出口阻塞导致之复发性泌尿道感染、因膀胱出口阻塞而形成较大之膀胱憇室。

前列腺增生手术怎么做？

目前常见的前列腺手术方式包括：传统电切（大部分地方已经淘汰）、双极电切、激光切除、激光刮除、激光汽化等，基本都是在医保范围内的。但是对于不同设备和耗材，报销比例会有所不同。

对于前列腺体积30 至80 cc 以下的轻度及中度前列腺增生的病人，不论选择电切刮除术，或是激光手术，都可以获得良好的治疗成效，让排尿顺畅。

激光手术的优点在于出血较少，所以需要输血的机会较低；术后也可以缩短放置导尿管的天数。

电切手术的优势在于，术后其他并发症、术后满意度、勃起功能障碍概率，或是逆行性射精的概率等都更好。

对于前列腺体积大于80 cc 以上的严重前列腺增生的病人，使用传统单极电切刮除术，并发症的风险的确比双极电切及激光手术高，这也是为什么传统电切被淘汰的原因。因此，会建议用后两者来降低手术并发症之风险。

但是，如果激光手术是采用汽化术，相对于激光切除术及激光剥离术，所需的手术时间显著延长，病人的麻醉时间也会延长，因此，汽化术反而不合适超大体积的前列腺，因此通常以双极电切、激光切除、及激光剥离术为主。

前列腺增生手术费用？

依据不同医院不同地区，总体大概是1万到3万。另外根据不用方式、设备、耗材，医保报销范围在30%-80%不等。

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